Avec l'implantation de 4 casinos dans la ville d'Ohio, il est fort possible que le risque de pathologie au jeu puisse augmenter. Effectivement, l'Etat de l'Ohio disposera prochainement de 4 casinos qui seront situés à Cleveland, Columbus, Cincinnati et Toledo après que les électeurs ont voté en faveur du projet. Il est évident qu'une telle expansion pourrait multiplier le risque de dépendance au jeu car de nombreux résidents vont être exposés aux nombreuses tentations liées aux jeux. De ce fait, les autorité ont décidé de mettre sur pied une formation relative au jeu responsable à l'endroit des résidents de l'Etat.  Et dans cette optique, le centre national pour un jeu responsable va effectuer son annuel Road Tour à Cleveland en Juillet. Selon l'analyste Steve Schwartz, les législateurs devront protéger aux maximum les résidents d'Ohio contre la pathologie au jeu et les différents problèmes y afférents. Le projet de Cleveland sera une meilleure façon d'instruire les gens concernant le comportement du jeu compulsif. Notons que depuis l'aval donné par de nombreux États américains en faveur de l'expansion des casinos, le nombre des appels anonymes des accros au jeu a largement augmenté.
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